10 окт, 2018

В Краснодаре состоялась Межрегиональная конференция «Новые технологии в диагностике и лечении муковисцидоза», организованная ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», Министерством здравоохранения Краснодарского края, Общероссийской общественной организации «Российское общество медицинских генетиков», ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ Краснодарского края

В оргкомитет конференции вошли: Е.И. Кондратьева – научный руководитель конференции -зав. отделением муковисцидоза МОКДЦД, профессор, д.м.н.; В.Ю. Брисин – главный детский пульмонолог департамента здравоохранения Краснодарского края, зав. отделением пульмонологии детской краевой клинической больницы, к.м.н.; В.Д. Шерман – с.н.с. НКО муковисцидоза ФГБНУ МГНЦ, к.м.н., врач-педиатр; В.Л. Ижевская – д.м.н., зам. директора по научной работе ФГБНУ «МГНЦ», председатель общества медицинских генетиков

В работе конференции приняли участие 70 врачей и представителей родительских ассоциаций из шести регионов.

В рамках конференции прошло обсуждение вопросов организации медицинской помощи больным в РФ (заведующая отделением муковисцидоза ГБУЗ МО «МОКДЦД» Кондратьева Е.И.) и в Краснодарском крае (Брисин В.Ю. главный детский пульмонолог края). Кондратьева ЕИ отметила, что два последних года рабочая группа по муковисцидозу при главном Генетике МЗ РФ и эксперты национального консенсуса подготовили 2 клинических рекомендации: «Муковисцидоз (кистозный фиброз): эпидемиология и контроль хронической инфекции» и «Кистозный фиброз (муковисцидоз): бактериологическая диагностика хронической респираторной инфекции и антибактериальная терапия» и внесли изменения в новую версию СанПиН РФ. Данные клинические рекомендации обсуждались на сайтах профессиональных сообществ врачей, эпидемиологов и микробиологов. 19 октября 2018 года они будут рассмотрены в МЗ РФ. Утверждение этих клинических рекомендаций признано изменить ситуацию по профилактике перекрёстной инфекции среди больных муковисцидозом в амбулаторных и стационарных условиях. Эксперты по муковисцидозу считают, что после их внедрения количество больных с грамотрицательной микрофлорой дыхательного тракте, прежде всего с Pseudomonas aeruginosa и B. cepacia complex сократиться.

Е.И.Кондратьева отметила, что следующий год будет годом работы над изменением тарифов при амбулаторной помощи и разработки дифференцированных КСГ для РФ при госпитализации в стационар. Данные меры будут способствовать развитию амбулаторной помощи и динамическому наблюдению за больными согласно европейским стандартам.

В.Ю. Брисин ознакомил присутствующих с изменениями в оказании помощи больным в Краснодарском крае, он сообщил об организации амбулаторного приема, что буде способствовать снижению инфицированности синегнойной палочкой и другими автогенами. Он отметил, что министерство здравоохранения края организовало хорошее лекарственное обеспечение, в том числе современными муколитиками, как Гианеб и Брамитоб. Собравшимися обсуждались вопросы повышения натритивного статуса пациентов края, необходимость работы диетолога и организации получения специализированного питания.

Об 28-летнем опыте организации амбулаторной помощи в московском регионе рассказала Шерман В.Д., она отметила эффективность амбулаторной помощи по сравнению с госпитализациями пациентов на стационарное лечение, что привело к сокращению синегнойной инфекции и объема внутривенной антибактериальной терапии в московском регионе. Эксперт Никонова В.С. ознакомила присутствующих с правилами ингаляционной терапии и частыми ошибками.

Широко обсуждалось выступление Сперанская А.А. (профессор кафедры рентгенологии и радиационной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова) по лучевой диагностике, которое впервые обобщило особенности при муковисцидозе. Все присутствующие выразили делание продолжить обсуждать эту тема на 14 национальном конгрессе по муковисцидозу в апреле 2019 года в Красноярске и тепло поблагодарили докладчика.

Диетолог Максимычева ТЮ рассказала о компьютерной программе (внедренной в отделения муковисцидоза ГБУЗ МО «МОКДЦД» для подбора диеты и терапии, что вызвало интерес у присутствующих. Особое внимание было уделено докладу ЕИ Кондратьевой по новым возможностям диагностики заболевания и подбора патогенетической терапии, внедрённым в ФГБНУ "МГНЦ " и ГБУЗ МО «МОКДЦД» (метод определения разницы кишечных потенциалов и кишечных органоидов с форскалиновым тестом) и новым стратегиям в таргетной терапии муковисцидоза.

В рамках конференции прошли клинические разборы сложных пациентов.

Врачи ГБУЗ МО «МОКДЦД» проконсультировали больных Краснодарского края.